Missfall är en smärtsam, men mycket vanlig upplevelse. Ofta har man hunnit ställa sig in på att bli förälder och det kan vara en chock att graviditeten plötsligt avslutas.
Även om ett tidigt missfall kan ses som kroppens sätt att sortera ut foster som inte är livsdugliga kan det vara en jobbig upplevelse för föräldrarna.

1. Vad är ett missfall?
Vid ett missfall stöts fostret ut från livmoder innan det vuxit så mycket att det kan klara sig själv utanför kvinnans kropp.

Det vanligaste är att detta sker till och med graviditetsvecka tolv. Sker det senare kallas det för ett sent missfall. Man kan också få ett så kallat fördröjt missfall då har fostret dött utan att kroppen stött ut det.

Ibland kan det gå flera veckor innan man upptäcker att graviditeten avslutats. Oftast upptäcks detta med ett ultraljud.

Druvbörd och utomkvedshavandeskap är ytterligare två varianter av missfall, dessa är dock betydligt ovanligare. Inom sjukvården kallas ett missfall för spontanabort.

2. Hur vanligt är det?
Missfall är mycket vanligt. Ungefär var fjärde fertil kvinna genomgår någon gång ett missfall. Räknar man in väldigt tidiga missfall, de som sker innan kvinnan vet om att hon är gravid, slutar nästan hälften av alla graviditeter med ett missfall.

3. Hur börjar ett missfall?
En blödning är ofta det första tecknet. Ibland kan kvinnan uppleva en krampliknande smärta eller något som påminner om mensvärk.

Blödningen kan vara sparsam till en början men senare bli rikligare med inslag av levrat blod och klumpar. Ibland kan man blöda rikligt från början. Vid själva missfallet drar livmodern ihop sig vilket kan ge värk i ryggen eller bukens nedre del.

Under den tidiga delen av en graviditet uppstår ibland blödningar och det behöver inte vara ett tecken på missfall. Man kan också uppleva en dov mensvärksliknande smärta som är ett tecken på att livmodern växer, detta är fullt normalt.

4. När behöver jag söka vård?
Tidigt i graviditeten är det vanligt med blödningar men för säkerhetsskull ska man alltid kontakta mödravården eller en gynekolog. Om man har en riklig blödning samtidigt som man känner sig svag och/eller har mer 38 graders feber bör man kontakta en akutmottagning.

Uppstår en blödning eller man känner smärta efter graviditetsvecka sexton bör man kontakta en akutmottagning.

5. Behöver jag en skrapning?
En skrapning kan behövas om kroppen inte lyckats stöta ut alla resterna av graviditeten. Numera är det vanligare att man låter kroppen sköta detta själv. Om kroppen behöver hjälp med detta ger man ibland medicin som kan mjuka upp livmoderhalsen och öka sammandragningarna i livmodern.

Ibland blir det dock fortfarande aktuellt med en skrapning, detta kan ske om man har en mycket riklig och långdragen blödning, fostret inte stöts ut under en rimlig tid eller om läkaren misstänker att graviditeten inte utvecklas normalt till exempel vid ett utomkvedeshavandeskap. En skrapning görs för att undvika infektioner eller för att få stopp på en riklig blödning.

Vid en skrapning använder man en skrapa eller en liten sugkateter som förs in via livmoderhalsen.

6. Varför får man missfall och kan man förhindra det?
Tidiga missfall beror ofta på att ägget inte har utvecklats som det skulle, att fostret är missbildat. Även om ett missfall kan vara en svår upplevelse kan man oftast se det som kroppens sätt att sortera ut de foster som inte var som de skulle.

Vid sena missfall kan det också bero på att livmoderhalsen öppnat sig för tidigt.

Ett missfall kan också bero på andra defekter hos livmoder, moderkaka eller foster, myom, infektioner eller vissa kroniska sjukdomar.
Alkohol, rökning och droger kan öka risken för missfall.

Man kan inte förhindra ett tidigt missfall under graviditeten. Lever du ett normalt liv med jobb, motion och sex ökar inte risken för ett missfall.

7. Vad händer efter ett missfall?
Efter ett missfall är det normalt att blöda i ungefär två veckor. Om man blöder mycket eller känner sig svag ska man kontakta en akutmottagning.

För att minska risken för infektioner sa man undvika att bada, använda tampong eller ha sex de första tre veckorna. Efter fyra till sex veckor kommer mensen igång igen.

Några veckor efter missfallet kallas du till ett återbesök för att kontroller att allt ser bra ut. Ett missfall kan vara en svår upplevelse och det är viktigt att prata om sina känslor. Varje kvinnoklinik på sjukhusen har en kurator man kan vända sig till om man behöver hjälp. Man kan också vända sig till mödravården.

8. Kan jag bli gravid igen?
Det finns sällan några hinder till att bli gravid efter ett missfall. Livmodern återhämtar sig snabbt och du kan ofta försöka bli gravid redan efter du fått tillbaka din menstruationOm du blir gravid igen finns det ingen ökad risk för missfall. Om en kvinna får tre missfall på rad erbjuds hon en specialutredning.

Källa: Vårdguiden, 1177.se, growingpeople.se

Efterlysning: Har du haft missfall och vill berätta om det? Hör av dig till redaktionen@alltombarn.se