Masoumeh Rezapour är överläkare och sektionschef på gynekologiska avdelningen, Karolinska, Huddinge.

Hur märker man att man får missfall?
– Den gravida kvinnan får då för det mesta en blödning, ont i livmodern eller känner att det är något som inte stämmer, säger Masoumeh Razapour till AlltomBarn.se.

– Det kan vara så att hon märker att typiska gravidsymptom upphör. Då ska hon söka läkarvård. En gynekolog kommer sedan att göra undersökning och ultraljud och tar prover för att se om graviditeten är ok eller ej. Blödningar under graviditeten behöver inte innebära missfall.

Vilka olika typer av missfall finns det?
– Fördröjt missfall innebär att fostret dör, men att det finns gravidvävnad kvar i livmodern. Exempelvis kan moderkakan fortsätta att producera gravidhormon efter att fostret dött.

– Utomkvedshavandeskap innebär att graviditeten hamnat utanför livmodern, oftast har det befruktade ägget i dessa fall satt sig i en äggledare. Ett foster kan inte överleva och dessutom kan detta tillstånd orsaka skada på äggledaren.

– Druvbörd är en sorts graviditet där det inte finns något foster i vanlig bemärkelse. Moderkakan fylls upp av vattenfyllda blåsor som till påminner om vindruvor. De flesta druvbörder orsakar blödning tidigt i graviditeten, men ibland börjar blödningar och missfall först i tredje eller fjärde månaden.

– Upprepade missfall innebär att man fått fler än tre missfall. Upp till två missfall kan ske slumpmässigt, säger man. Men får man tre eller fler så kan orsaken vara något annat än ren slump och man bör utreda detta.

Vilka orsaker kan ligga bakom missfall?
– I de flesta fall är det oklart vad har orsakat missfallet. Men det som läkare tittar på och som är de mest vanliga orsakerna är alltifrån sjukdomar hos mamman, som en diabetes som inte är under kontroll, till att det finns fel i uppsättningen kromosomer i det befruktade ägget. Det kan också finnas andra bakomliggande faktorer, som innebär att kroppen inte är i balans.

Kan man förebygga missfall?
– Nej, tyvärr. Är graviditeten inte optimal och kvinnan börjar blöda tidigt kan man inte stoppa den processen. Men vid upprepade missfall kan det ibland finnas orsaker som kan behandlas.

Om man fått flera missfall, när ska man då söka hjälp?
– Man ska alltid se till att bli undersökt efter ett missfall. När man fått tre missfall gör gynekologen en utredning för att se vad som kan vara orsak till missfallen. Man gör ultraljudsundersökning, tar endokrina hormonprover och testar även partnerns sperma.

När kan man bli gravid igen?
– Helst bör man vänta tills man haft en eller två normala menstruationer.