Det blir allt vanligare med planerat kejsarsnitt världen över. Just nu är kejsarsnitt det vanligaste kirurgiska ingreppet hos kvinnor i fertil ålder.

Studier visar att personer som fötts med kejsarsnitt oftare drabbas av immunologiska sjukdomar - som astma, diabetes och leukemi, jämfört med de som fötts på vaginalt. Varför det är så har man ännu inte hittat någon orsak till. Nu tror forskare vi Karolinska Institutet i Solna att tidiga genetiska förändringar kan vara en förklaring till detta.
Resultaten presenteras i julinumret av den vetenskapliga tidskriften Acta Paediatrica.

I studien analyserade forskarna blodprov som tagits från navelsträngen på 37 barn precis efter förlossningen. Efter tre till fem dagar togs prover igen. Man tittade främst på graden av kemisk förändring av DNA (DNA-metylering) i barnets vita blodkroppar.

Det visade sig att hos de 16 barn som fötts med kejsarsnitt hade högre grad av förändringar i påbyggnaden av DNA direkt efter förlossningen än de 21 som fötts vaginalt. Efter tre till fem dagar hade de kejsarsnittföddas grad av DNA-förändringar sjunkit till de vaginalt födda barnens nivå.

Forskarna bakom studien understryker att orsaken till att DNA programmeras annorlunda hos kejsarsnittade barn inte är utredd och att detta är något som måste studeras vidare.
– En möjlig förklaring kan vara att det är skillnad i stressnivå hos ett barn som föds med kejsarsnitt och ett som föds vaginalt. Under den vaginala förlossningen hinner stressnivån byggas upp, vilket hjälper barnet att klara av de påfrestningar som en förlossning innebär. Men vid ett planerat kejsarsnitt sker ett kraftigt miljöombyte helt oförberett, detta skapar en snabbt höjt stressnivå hos barnet, säger Mikael Norman, professor och barnläkare vid Karolinska Institutet och en av forskarna bakom studien, till AlltomBarn.se.

– De här epigenetiska förändringarna påverkas av den omgivande miljön och tenderar att ge bestående avtryck i arvsmassan, säger han och fortsätter:

– Vid experiment på djur har man sett att negativ stress vid förlossningen påverkar djurets påbyggnad av DNA, vilket senare påverkar deras risk att drabbas av sjukdomar.

Forskarna ser på studien som banbrytande.
–Det är en viktig upptäckt att kejsarsnitt kan påverka påbyggnaden arvsmassan. Vi tror att det kan vara en möjlig förklaring till de ökade riskerna för exempelvis immunologiska besvär senare i livet hos barn som fötts med kejsarsnitt.

Mikael Norman kan känna viss oro för att antalet planerade kejsarsnitt ökar.
– Man ruckar på förutsättningarna för barnet utan att man vet vilka effekter det kan få.


EFTERLYSNING!
Ska du göra planerat kejsarsnitt? Mejla till redaktionen@alltombarn.se och berätta.